一位患有飲食障礙的青少年病人，護理師在評估時應優先考量哪項發現以確保病人的安全？

飲食障礙（特別是厭食症或暴食症）的護理原則，永遠是「生理安全優先於心理介入」。血鉀過低（Hypokalemia，正常值 3.5-5.0 mEq/L）是致命的風險因子，可能引發嚴重的心律不整，如 QT 間期延長或心室頻脈，導致猝死。選項 A 是心理層面的核心症狀，雖然重要但非立即致命；選項 C 屬於社交適應問題，通常發生在病況穩定後；選項 B 屬於行為異常，需長期矯正。護理師必須區分急慢性風險，低血鉀在飲食障礙病人中極為常見，特別是若有催吐或濫用利尿劑的情況，護理師需在發現的第一時間監測心電圖並通知醫師補充鉀離子，確保病人的循環系統穩定後，才能討論心理層面的自我覺察與復原議題。

• A扭曲的身體意象

  軀體意象障礙是飲食障礙的心理核心，需長期透過認知行為治療矯正，但不會立即威脅到生命安全。

• B強迫性的運動習慣

  過度運動是失調的行為模式，應透過契約法和限制措施改善，屬於治療計畫的一部分，而非立即性的救命處置。

• C拒絕參與團體治療

  拒絕團體治療是心理適應障礙的表現，護理師應在病人生理穩定後，再透過個別會談探討其抗拒的原因。

• D · 正確答案血清鉀濃度 2.9 mEq/L

  嚴重低血鉀會誘發致命性的心律不整，這是生理上的緊急狀況，必須優先於心理諮商介入，否則有生命危險。

在美國，這類病人常由護理師主導跨領域團隊監控生命徵象與電解質；台灣常見情形為精神科與內科分科明顯，若在精神科病房發生電解質異常，護理師需緊急調閱內科會診，護理處置的獨立性相對受限於醫院制度。