護理師正在照顧一位正處於急性躁症發作的第一型雙相情緒障礙症病人。該病人目前在走廊徘徊、對其他病人大聲吼叫，且已 48 小時未入睡。下列哪項護理措施為優先？

對於急性躁症病人，護理的首要原則是維持環境的安全並降低過度的外在刺激（Milieu management）。躁症發作時，病人對環境刺激非常敏感，走廊徘徊與對人吼叫顯示其情緒已受過度激發，將其引導至安靜、低刺激的區域（Option A）能有效降低其激動程度，預防潛在的攻擊行為，並為後續的營養補充與休息提供基礎。雖然鎮靜藥物（Option D）可能必要，但在評估環境因素前應先嘗試非藥物處置，且藥物需時間作用；高熱量食物（Option C）對體力耗竭的病人很重要，但若病人處於激動衝突狀態，其安全威脅高於即時營養。團體治療（Option B）對躁症病人是禁忌，因為過多的人際互動會使其症狀惡化。

• A · 正確答案引導病患至安靜、低刺激的區域

  減少環境刺激（如引導至安靜房間）是處理躁症最優先且最有效的護理行為，能直接降低病人的感官負荷，防止其衝動行為擴大。

• B鼓勵病患參加團體治療課程

  急性躁症病人嚴禁參加團體治療，因為過多的人際互動與複雜刺激會加重其思緒奔逸與過動行為，也會干擾團體進行。

• C提供高熱量手指食物和一瓶水

  高熱量手指食物能解決病人無法坐下進食的問題，但目前的優先問題是其吼叫與衝動行為帶來的安全威脅，必須先穩定情緒環境。

• D依醫囑給予處方劑量的 Lorazepam 作為必要時 (PRN) 用藥

  雖然 PRN 鎮靜藥物在醫囑範圍內可考慮，但在 NCLEX 邏輯中，優先措施通常是先嘗試降低環境刺激的非侵入性處置，以確保病人與他人的即時安全。

在美國，精神科病房強調『低刺激環境（Low-stimulus environment）』的標準化執行，甚至有專門的小房間；台灣臨床實務中，護理師除了隔離外，也常較早介入藥物鎮靜（Chemical restraint），且較依賴家屬或看護的安撫作用。