愛迪生氏症病人發生危象 (Crisis)。最可能的實驗室異常為何？

此題旨在評估護理師對愛迪生氏症（Addison's disease）病理生理學的理解，特別是當病人進入危象（crisis）時，體內電解質和血糖的變化。愛迪生氏症是一種原發性腎上腺皮質功能不全，導致腎上腺皮質激素（如皮質醇 Cortisol 和醛固酮 Aldosterone）分泌不足。醛固酮的主要作用是促進腎臟對鈉和水的重吸收，同時排泄鉀。當醛固酮缺乏時，身體會出現鈉和水的流失，以及鉀的滯留。 正確答案 D (Hyponatremia and hyperkalemia) 是最可能的實驗室異常。在愛迪生氏危象中，由於醛固酮的嚴重缺乏，病人會出現低血鈉（hyponatremia）和高血鉀（hyperkalemia）。同時，皮質醇的缺乏會導致低血糖（hypoglycemia）和低血壓（hypotension）。 臨床思路：識別愛迪生氏危象的實驗室異常和臨床症狀（如嚴重虛弱、腹痛、噁心嘔吐、低血壓、休克）對護理師來說至關重要，因為這是一種危及生命的急症。護理師應立即監測生命徵象、電解質、血糖，並準備給予靜脈輸液（生理食鹽水補充鈉和體液）、皮質醇替代療法（如氫化可體松 Hydrocortisone），並處理高血鉀和低血糖。早期診斷和積極治療可以顯著改善病人的預後。

Addisonian crisis results from a deficiency in aldosterone and cortisol, leading to significant sodium loss and potassium retention in the urine. Consequently, the most likely laboratory abnormalities are hyponatremia and hyperkalemia, often accompanied by hypoglycemia and hypotension.