肝硬化病人預期會出現哪些評估發現?(選所有適合的)
Which of the following assessment findings are expected in a client with cirrhosis? (Select all that apply.)
- ASpider angiomas✓ 正解蜘蛛痣
- BAscites✓ 正解腹水
- CIncreased serum albumin血清白蛋白增加
- DProlonged prothrombin time (PT)✓ 正解凝血酶原時間(PT)延長
- EAsterixis✓ 正解撲翼樣震顫
肝硬化 (cirrhosis) 是各種慢性肝病進展到晚期的病理階段,特徵是肝臟廣泛纖維化和結節形成,導致肝臟結構和功能嚴重受損。肝硬化會影響多個身體系統,引起一系列複雜的臨床表現,包括門脈高壓 (portal hypertension)、肝功能不全和肝腦病變 (hepatic encephalopathy) 等。護理師需全面評估肝硬化病人,以識別這些典型症狀和體徵,進而提供適切的照護和管理。
Expected findings in cirrhosis include spider angiomas due to impaired estrogen metabolism, ascites resulting from portal hypertension, prolonged prothrombin time from decreased clotting factor synthesis, and asterixis as a sign of hepatic encephalopathy. Serum albumin levels are typically decreased, not increased, because the damaged liver cannot synthesize adequate amounts.
肝硬化病人的評估和護理在台灣與美國的臨床實踐中是相似的,都強調多系統評估和併發症監測。在美國,護理師在肝病專科或移植中心,可能會參與更詳細的肝腦病變評估(如西門斯肝腦病變量表 West Haven Criteria)和衛教,指導病人飲食管理(限制鈉攝取、適量蛋白質)以控制腹水和血氨。台灣的護理師也提供衛教,但衛教內容的制定和執行可能更緊密地與醫師和營養師合作。