一位甲狀腺切除術後兩小時的病人，護理師觀察到喉鳴音（stridor）及躁動。哪項是優先的護理處置？
A nurse is monitoring a client who is two hours post-thyroidectomy. The nurse notes laryngeal stridor and restlessness. Which is the priority nursing intervention?
- ANotify the surgeon to prepare for emergency tracheostomy✓ 正解通知醫師準備緊急氣管切開術
- BAssess the client's oxygen saturation評估病患的血氧飽和度
- CReposition the client to semi-Fowler's將病患重新安置於半坐臥位
- DAdminister IV calcium gluconate靜脈注射葡萄糖酸鈣
甲狀腺切除術（Thyroidectomy）後，病人可能出現一系列併發症，其中最危急的是喉部水腫或血腫壓迫氣管，導致呼吸道阻塞。喉鳴音（Laryngeal stridor）是氣道狹窄或阻塞的典型徵象，病人會發出類似喘鳴的聲音，尤其在吸氣時更明顯。 躁動（Restlessness）也可能是缺氧或呼吸窘迫的早期表現。這兩種徵象同時出現，高度提示病人正經歷嚴重的呼吸道問題，可能在短時間內導致窒息。 正確答案 A，立即通知外科醫師準備緊急氣管切開術（Notify the surgeon to prepare for emergency tracheostomy），是處理此危急情況的最高優先級措施。維持病人氣道暢通是 ABC 原則（Airway, Breathing, Circulation）中的首要考量。一旦懷疑有氣道受阻，必須立即採取行動，通知能夠執行氣管切開術的外科醫師，以確保病人能在必要時迅速獲得人工氣道。 錯誤選項分析： D. 給予葡萄糖酸鈣靜脈注射（Administer IV calcium gluconate）：葡萄糖酸鈣是處理副甲狀腺功能低下（Hypoparathyroidism）導致的低血鈣症（Hypocalcemia）的藥物。甲狀腺切除術可能損傷副甲狀腺，但低血鈣的症狀通常是感覺異常（如手指、嘴唇周圍麻木）、肌肉抽搐（Chvostek's sign, Trousseau's sign），而非喉鳴音和躁動。即使懷疑低血鈣，也應先處理呼吸道問題。 C. 評估病人的血氧飽和度（Assess the client's oxygen saturation）：監測血氧飽和度（SpO2）是重要的，但它只能提供缺氧的程度，並不能解決氣道阻塞的問題。在氣道明顯受阻的情況下，即使 SpO2 暫時正常，也可能迅速惡化。因此，處理氣道本身比僅監測數值更為優先。 C. 將病人調整至半坐臥位（Reposition the client to semi-Fowler's）：半坐臥位（Semi-Fowler's position）有助於改善呼吸，但對於嚴重的氣道阻塞，它可能不足以維持暢通。雖然可以嘗試，但其優先級遠低於通知醫師準備氣切。 總之，甲狀腺切除術後出現喉鳴音和躁動，是危及生命的緊急情況，必須立即採取行動以確保氣道暢通。
Laryngeal stridor and restlessness indicate acute airway obstruction, likely due to postoperative edema or hematoma, which is a life-threatening emergency. The priority nursing intervention is to notify the surgeon immediately to prepare for an emergency tracheostomy to secure the airway. While assessing oxygen saturation is important, it delays the critical action needed to restore patency.