— 降低風險 · HARD · MCQ —
一位病人出現敗血症跡象，哪項護理措施為最高優先級？
A client presents with signs of sepsis. Which is the highest priority nursing intervention?
- AObtain blood cultures✓ 正解取得血液培養
- BPerform a physical assessment執行身體評估
- CAdminister antibiotics給予抗生素
- DAdminister pain medication給予止痛藥
— Explanation · 中文詳解 —
敗血症（Sepsis）的處理核心是『先採檢，再用藥』。根據敗血症存活指引（Surviving Sepsis Campaign），在給予廣效抗生素前，必須先取得血培養（Blood culture），因為一旦抗生素開始作用，血液中的細菌量會迅速下降，導致培養結果呈現偽陰性，影響後續標靶治療的選擇。雖然抗生素、評估與疼痛控制都很重要，但血培養的採集具有極高的時效性與診斷價值，因此優先順序最高。
Obtaining blood cultures before administering antibiotics is the highest priority to ensure diagnostic accuracy and guide targeted therapy. Administering antibiotics prior to culture collection can result in false-negative results, complicating the identification of the causative organism.