護理師照護一名脈搏血氧飽和度為 88% 的病人。護理師的優先行動是什麼？
A nurse is caring for a client with a pulse oximetry reading of 88%. What is the nurse's priority action?
- ACheck the placement of the pulse oximeter probe檢查脈搏血氧儀探頭的位置
- BNotify the respiratory therapist通知呼吸治療師
- CPlace the client in high-Fowler's position✓ 正解將病人置於高福勒氏臥位
- DEncourage the client to take deep breaths鼓勵病人深呼吸
核心概念：脈搏血氧飽和度（Pulse Oximetry）低於正常值的處理優先序。 為何正確答案對： D. 血氧飽和度（SpO2）低於 90-92%（通常 88% 被認為是需要關注的低值）表示病人有組織缺氧（Hypoxia）的風險。改善通氣是解決缺氧的首要步驟。將病人置於高姿臥位（High-Fowler's position，即半坐臥，約 45-90 度）可以最大化胸腔擴張空間，促進肺泡通氣，增加氧氣交換效率，是緩解低血氧最直接且快速的措施。 為何其他選項錯： B. 通知呼吸治療師（Notify the respiratory therapist）是後續行動，應在初步穩定病人後進行。 D. 鼓勵深呼吸（Encourage deep breaths）雖然有益，但若病人本身呼吸功已增加或處於極度不適狀態，效果可能有限。高坐姿是更直接的物理性改善方法。 A. 檢查脈搏血氧儀探頭的放置（Check the placement of the pulse oximeter probe）是排除儀器讀數錯誤的步驟，應在考慮其他臨床干預前進行，但若探頭放置正確，則應立即採取改善通氣的措施。
A pulse oximetry reading of 88% indicates hypoxia, requiring immediate intervention to improve oxygenation. Placing the client in a high-Fowler’s position maximizes lung expansion and facilitates gas exchange more effectively than encouragement alone. While checking equipment is necessary to rule out error, ensuring adequate ventilation is the priority clinical action.