— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
護理師照顧一位高血鉀病人，應準備給予哪種藥物以將鉀離子移入細胞內？
A nurse is caring for a client with hyperkalemia. Which medication should the nurse be prepared to administer to shift potassium into the cells?
- ACalcium gluconate葡萄糖酸鈣
- BIV Insulin with Dextrose✓ 正解靜脈注射胰島素併用右旋糖
- CSodium bicarbonate碳酸氫鈉
- DFurosemide呋塞米
— Explanation · 中文詳解 —
高血鉀（Hyperkalemia）會導致致命的心律不整，治療的核心在於穩定心肌細胞膜（鈣劑）以及將過多的鉀離子轉移至細胞內。胰島素與葡萄糖併用是標準處置，胰島素刺激鈉鉀幫浦（Na+/K+-ATPase）將鉀離子從細胞外移入細胞內，葡萄糖則是為了防止胰島素造成的醫源性低血糖。護理師應嚴格監測血鉀濃度、心電圖變化及血糖值，確保治療有效且安全。
To shift potassium into the cells during hyperkalemia treatment, the nurse should prepare to administer intravenous insulin with dextrose. Insulin stimulates the Na+/K+-ATPase pump to move potassium intracellularly, while dextrose is co-administered to prevent hypoglycemia caused by the insulin.
✦ 台美臨床差異
美國臨床對於高血鉀的轉移療法（Insulin/Dextrose）非常強調血糖監控，且常會搭配使用 Albuterol（支氣管擴張劑）輔助降鉀，台美藥物使用習慣相似，但在美國護理師常需更主動依據 Protocol 執行這些轉移處置。