護理師監測一位因深部靜脈栓塞 (DVT) 接受持續肝素 (Heparin) 輸注的病人。目前的 aPTT 為 110 秒（對照組為 25-35 秒）。護理師應優先採取哪項措施？
The nurse is monitoring a client receiving a continuous heparin infusion for a deep vein thrombosis (DVT). The current aPTT is 110 seconds (control: 25-35 seconds). Which action should the nurse take first?
- ADecrease the heparin infusion rate by half將肝素輸注速率減半
- BDocument the findings and recheck aPTT in 4 hours記錄發現並於 4 小時後重新檢查 aPTT
- CAdminister Vitamin K as an antidote給予維他命 K 作為解毒劑
- DStop the heparin infusion and notify the healthcare provider✓ 正解停止肝素輸注並通知醫療提供者
肝素治療的治療目標通常是使 aPTT 維持在正常對照值的 1.5 到 2.5 倍之間。本題中對照值為 25-35 秒，治療範圍應約為 46-87.5 秒。aPTT 高達 110 秒代表嚴重過度抗凝，病人出血風險極高（Risk for bleeding）。在這種危急情況下，首要安全處置是立即停止藥物輸注（Stop the infusion），以防止病情進一步惡化，並通知醫師調整劑量或決定是否需要拮抗劑。這是優先順序判斷的典型考題，強調在發現潛在危害（檢驗值危險）時必須先中斷危害源。選項 A（減半）可能仍會導致出血，選項 B（僅紀錄）會延誤處置，而選項 C（維他命 K）是 Warfarin 的拮抗劑，並非 Heparin 的拮抗劑（Heparin 拮抗劑是 Protamine sulfate）。
An aPTT of 110 seconds is significantly above the therapeutic range, indicating excessive anticoagulation and a high risk for hemorrhage. The priority nursing action is to stop the heparin infusion immediately to prevent further complications and notify the healthcare provider for further orders.
美國許多醫療體系使用 Heparin Protocol，護理師可根據 aPTT 數值表直接決定停藥或調整劑量而無需先請示；台灣則通常必須先向醫師回報數值，由醫師決定停藥或減量後再執行。