護理師正在照護一名有心臟衰竭病史且每日服用 Furosemide 的患者。下列哪項實驗室結果需要護理師立即進行介入處置？
A nurse is caring for a client with a history of heart failure who is taking furosemide daily. Which of the following laboratory results requires immediate intervention by the nurse?
- ASodium 136 mEq/L鈉 136 mEq/L
- BPotassium 2.8 mEq/L鉀 2.8 mEq/L正確答案
- CGlucose 110 mg/dL葡萄糖 110 mg/dL
- DCreatinine 1.1 mg/dL肌酸酐 1.1 mg/dL
- B鉀 2.8 mEq/L
Furosemide 是一種強效的環利尿劑（Loop diuretic），其最常見且危險的副作用是排出過多的鉀離子，導致低血鉀症。正常的血鉀範圍為 3.5-5.0 mEq/L，2.8 mEq/L 屬於嚴重低血鉀，會大幅增加心律不整（如心室顫動）以及 Digoxin 中毒的風險。心臟衰竭病人通常心肌較脆弱，低血鉀對其而言是致命的。鈉 136 位於正常下限（135-145），肌酸酐 1.1 屬於正常範圍（0.6-1.2），血糖 110 稍微偏高但不是急性緊急情況。臨床推理應為：利尿劑使用 → 監測電解質 → 識別極端偏差數值 → 預防性介入（如補充鉀鹽或通知醫師）。這是 Reduction of Risk Potential 領域中最基礎但也最重要的安全監測任務。
- A鈉 136 mEq/L
血清鈉離子的正常值介於 135 到 145 mEq/L 之間。136 mEq/L 雖接近下限，但仍在正常範圍內，代表病人的滲透壓與水分平衡尚可，不需要護理師立即採取介入措施。
- B · 正確答案鉀 2.8 mEq/L
血鉀 2.8 mEq/L 顯著低於正常值（3.5-5.0 mEq/L）。低血鉀會導致心肌細胞興奮性改變，誘發心律不整甚至心跳停止，且會加重毛地黃類藥物的毒性，是必須立即回報並補鉀的危急值。
- C葡萄糖 110 mg/dL
血糖 110 mg/dL 略高於空腹正常值（<100），但遠未達到需要立即介入的危險程度（如低血糖或酮酸中毒）。在多重實驗室結果中，電解質失衡的致死速度通常快於輕微的血糖波動。
- D肌酸酐 1.1 mg/dL
肌酸酐 1.1 mg/dL 屬於正常範圍。雖然利尿劑可能因脫水導致腎灌流不足而使肌酸酐升高，但目前的數值顯示病人的腎功能維持良好，尚無急性腎損傷的跡象。
在美國，這類危急值（Critical values）檢驗室會主動通知護理師，護理師必須在規定時間（如 15-30 分鐘）內確認並採取行動。在台灣，除了檢驗室通報外，護理師常需在醫囑系統中不斷重新整理（Refresh）畫面以捕捉最新數據，並依據醫師偏好的補鉀路徑（口服或靜脈）進行處置。
English explanation
Furosemide is a potent loop diuretic; its most common and dangerous adverse effect is excessive potassium excretion leading to hypokalemia. The normal serum potassium range is 3.5-5.0 mEq/L, and a value of 2.8 mEq/L is severe hypokalemia that markedly increases the risk of cardiac arrhythmias (e.g., ventricular fibrillation) and digoxin toxicity. Sodium 136 is at the low end of normal (135-145), creatinine 1.1 is within normal range (0.6-1.2), and glucose 110 is mildly elevated but not an acute emergency. The clinical pathway is: diuretic use → monitor electrolytes → identify critical deviations → preventive intervention (potassium replacement or provider notification). This is a fundamental yet critical safety monitoring task in Reduction of Risk Potential.
最近修訂：2026-10-05