— 生理適應 · MEDIUM · SATA —
護理師正在評估一名患有庫欣氏症候群（Cushing's Syndrome）的病患。護理師預期會觀察到哪些臨床表現？（選取所有適合的）
The nurse is assessing a client with Cushing's Syndrome. Which clinical manifestations should the nurse expect to observe? (Select all that apply.)
- AHyperglycemia✓ 正解高血糖
- BHypotension低血壓
- CTruncal obesity✓ 正解向心性肥胖
- DPurple striae on the abdomen✓ 正解腹部紫紋
- EHyponatremia低血鈉
— Explanation · 中文詳解 —
庫欣氏症候群是皮質醇（Cortisol）過度分泌所致。皮質醇是壓力荷爾蒙，具有升血糖作用，故會出現高血糖（A）。其脂肪分布異常會導致軀幹性肥胖（C）、月亮臉與水牛肩。由於皮質醇影響膠原蛋白合成，皮膚會變薄並在腹部出現紫色萎縮紋（D）。此外，皮質醇具有類似醛固酮的保鈉排鉀作用，因此應是高血壓而非低血壓（B），以及趨向高血鈉而非低血鈉（E）。掌握「高、高、肥、紅」的特徵有助於快速答題：高血糖、高血壓、向心性肥胖、紫色皮紋。
Cushing's syndrome involves excess cortisol secretion, causing hyperglycemia due to increased glucose production and insulin resistance. Clinical manifestations include truncal obesity from abnormal fat redistribution and purple abdominal striae resulting from skin thinning and collagen loss.
✦ 台美臨床差異
美國 NCLEX 考題常將庫欣氏症（Cushing's）與愛迪生氏病（Addison's）做對比；台灣護理養成中同樣強調兩者的對稱性，但對於類固醇引起的醫源性庫欣氏症之用藥減量衛教更為重視。