心衰竭病人處方 Spironolactone。護理師應建議病人避免下列哪項？
A client is prescribed Spironolactone for heart failure. The nurse should advise the client to avoid which of the following?
- ALow-protein diet低蛋白飲食
- BHigh-fiber diet高纖維飲食
- CSalt substitutes✓ 正解代鹽產品
- DSodium-rich foods富含鈉的食物
Spironolactone 是一種保鉀利尿劑（Potassium-sparing diuretic），主要用於治療心衰竭（Heart failure）、高血壓和水腫。與其他利尿劑不同，它透過拮抗醛固酮（Aldosterone）的作用，促進鈉和水的排泄，同時保留鉀離子。因此，服用 Spironolactone 的病人有高血鉀症（Hyperkalemia）的風險。護理師在衛教時，必須強調避免攝取高鉀食物或含有高鉀成分的產品，以預防可能危及生命的高血鉀症。這對於心臟功能本已受損的心衰竭病人尤為重要，因為高血鉀可能導致心律不整甚至心跳停止。
Spironolactone is a potassium-sparing diuretic that inhibits aldosterone, leading to sodium and water excretion while retaining potassium. Clients must avoid salt substitutes, which often contain potassium chloride, to prevent hyperkalemia and subsequent cardiac dysrhythmias.
在台灣和美國，Spironolactone 作為保鉀利尿劑的使用和其相關的高血鉀風險衛教是完全一致的。護理師在兩地都會特別提醒病人避免使用代鹽、限制高鉀食物（如香蕉、柑橘類、馬鈴薯、綠葉蔬菜等），並定期監測血鉀濃度，以預防高血鉀症。這項衛教是確保病人用藥安全的重要環節。