一名患有心臟衰竭的病人每天口服 digoxin 0.25 mg。護理師應立即向醫療團隊回報下列哪項檢驗結果？

Digoxin（毛地黃）的藥理毒性與血鉀濃度密切相關。低血鉀（Hypokalemia）會顯著增加 digoxin 的毒性風險，因為 digoxin 與鉀離子競爭心肌細胞膜上的 Na+/K+-ATPase 受體。當鉀離子過低時，更多的 digoxin 會結合到受體上，導致毛地黃中毒。即使 digoxin 的血中濃度在正常範圍（0.5-2.0 ng/mL）內，只要病人處於低血鉀狀態，就極易發生致命的心律不整。因此，臨床上監測服用 digoxin 病人的血鉀濃度是安全用藥的首要任務。C 選項鈉離子正常；A 選項 digoxin 濃度在治療範圍內；B 選項腎功能指標正常。護理師必須敏銳覺察到 D 選項中的低鉀（<3.5 mEq/L）是導致病人安全威脅的關鍵因素，需立即介入處理（如補鉀或暫停給藥）。

• ADigoxin 濃度 1.2 ng/mL (1.5 nmol/L)

  Digoxin 的治療血中濃度範圍通常為 0.5-2.0 ng/mL。1.2 ng/mL 屬於理想的治療範圍，並無中毒跡象，不需特別回報。

• B肌酸酐 1.0 mg/dL (88.4 µmol/L)

  肌酸酐正常值（0.6-1.2 mg/dL）代表病人的腎功能尚可，能正常排泄 digoxin，不會因為腎衰竭導致藥物堆積，非優先回報項。

• C鈉 138 mEq/L (138 mmol/L)

  血清鈉離子正常值為 135-145 mEq/L。此數值在正常範圍內，不會直接影響 digoxin 的代謝或增加其毒性風險，不需立即回報。

• D · 正確答案鉀 3.2 mEq/L (3.2 mmol/L)

  低血鉀（<3.5 mEq/L）是 digoxin 中毒的最主要危險因子，因為兩者競爭心肌受體。鉀離子不足會使 digoxin 毒性反應增強，引發嚴重心律不整。

在美國 NCLEX 考試中，Digoxin 與 Potassium 的關係是必考經典，強調『預防毒性』。台灣臨床上，Digoxin 使用頻率仍高，但護理記錄往往著重於給藥前的 HR >60 次/分，對於血鉀與藥物毒性的連動性監測在常規交班中可能不如美國那樣被視為『護理師必須主動判斷』的獨立責任。