針對腦內壓（ICP）增高的病患，下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）
Which interventions are appropriate for a client with increased intracranial pressure (ICP)? (Select all that apply.)
- AMaintain the head of the bed (HOB) at 30-45 degrees✓ 正解將床頭(HOB)維持在30-45度
- BEncourage the client to cough and deep breathe frequently鼓勵病人頻繁咳嗽和深呼吸
- CAdminister stool softeners to prevent straining✓ 正解給予軟便劑以防止用力排便
- DPerform cluster nursing care to allow for rest執行集中式護理以讓病人休息
- EMaintain the client's head in a neutral, midline position✓ 正解將病人頭部維持在中性、正中位置
腦內壓（ICP）管理的目標是促進靜脈回流並減少任何引發腹壓或胸壓上升的動作。核心原則：1. 姿勢：抬高床頭 30-45 度並維持頭部在中線（Midline），利用重力幫助腦脊髓液與血液回流。2. 避免 Valsalva 動作：用力排便、咳嗽或嘔吐都會急劇升高 ICP，因此必須給予軟便劑（選項 C）。選項 B 是錯誤的，因為頻繁咳嗽會顯著升高 ICP。選項 D 是陷阱：在其他疾病中集中護理（Cluster care）是好事，但在高 ICP 病患，集中操作會導致 ICP 持續升高且無法回降，應採取「分散護理（Spread out care）」，讓每次操作間有充分休息。護理師必須維持安靜環境，將刺激降至最低。
Managing increased intracranial pressure involves maintaining the head of the bed at 30-45 degrees with the head in a neutral, midline position to facilitate venous drainage. Stool softeners are administered to prevent straining, which can spike intracranial pressure via the Valsalva maneuver.
美國 NCLEX 明確指出 ICP 病患不可進行 Cluster Care，這是與其他重症護理邏輯最大的不同點；台灣部分教材可能仍泛指重症需集中護理，護理師需特別注意此病理生理學上的特殊性。