— 生理適應 · HARD · SATA —
一位糖尿病酮酸中毒（DKA）個案，護理師預期會觀察到哪些發現？（選所有適合的）
A client presents with diabetic ketoacidosis (DKA). Which findings should the nurse expect? (Select all that apply.)
- AKussmaul respirations✓ 正解庫斯莫爾呼吸（Kussmaul respirations）
- BSerum glucose 450 mg/dL✓ 正解血清葡萄糖 450 mg/dL
- CPresence of ketones in the urine✓ 正解尿液中出現酮體
- DMetabolic alkalosis on ABG血氣分析顯示代謝性鹼中毒
- EFruity breath odor✓ 正解呼氣帶有水果味
— Explanation · 中文詳解 —
DKA 是身體脂肪代謝產生的酮體堆積。為了補償代謝性酸中毒，身體會採取深而快的呼吸（Kussmaul）以排出二氧化碳。血液中高血糖、尿中酮體陽性、以及因丙酮代謝產生的水果味口氣均為典型徵象。DKA 為代謝性酸中毒而非鹼中毒。
Diabetic ketoacidosis (DKA) involves hyperglycemia, ketonuria, and metabolic acidosis, leading to compensatory Kussmaul respirations and fruity breath odor from acetone.
✦ 台美臨床差異
美國護理師常參與 DKA 的胰島素給藥與電解質補充流程（Protocol-driven）；台灣多需密切監控並由醫師下逐項醫囑。