— 藥理與非經腸給藥 · HARD · MCQ —
病人預定進行需要顯影劑的檢查。哪項藥物應停用 48 小時？
A client is scheduled for a procedure requiring contrast media. Which medication should be held for 48 hours?
- AAspirinAspirin（阿斯匹靈）
- BLisinoprilLisinopril（賴諾普利）
- CMetformin✓ 正解Metformin（二甲雙胍）
- DDigoxinDigoxin（地高辛）
— Explanation · 中文詳解 —
Metformin 與含碘顯影劑並用時，若顯影劑導致急性腎衰竭（Acute kidney injury），Metformin 會在體內堆積，增加嚴重的乳酸中毒（Lactic acidosis）風險。臨床指引要求在檢查前 48 小時停用，並在檢查後 48 小時評估腎功能（如肌酸酐 Creatinine）正常後才恢復使用。
Metformin should be withheld before and after contrast procedures to prevent lactic acidosis caused by potential acute kidney injury.
✦ 台美臨床差異
台灣醫院常規與美國相似，皆依據美國放射醫學會（ACR）指引執行，需特別注意門診病人若未停藥，檢查當日需暫停並請醫師評估。