下列哪些是溶血性輸血反應的臨床表現？（選所有適合的）

急性溶血性輸血反應（Acute Hemolytic Reaction）是最嚴重的輸血併發症，通常由 ABO 血型不合引起。核心機轉：受體的抗體攻擊供體的紅血球導致大量溶血。經典症狀包括：1. 下背痛（Low back pain）：這是因為受損的紅血球碎片阻塞腎小管引起的。2. 發燒與畏寒：全身性發炎反應。3. 血紅素尿（Hemoglobinuria）：尿液呈深色或洗肉水色。4. 心血管徵象：心跳過速（Tachycardia）與血壓下降（Hypotension，而非高血壓）。護理師一旦懷疑輸血反應，第一動作必須是「停止輸血」，改接生理食鹽水以維持靜脈通路，並保留剩餘血品與病患尿液檢體送驗。生命徵象的監測是此時的核心任務。

Clinical manifestations of a hemolytic transfusion reaction include low back pain, fever, chills, hemoglobinuria, and tachycardia. These symptoms result from the immune-mediated destruction of red blood cells, leading to systemic inflammation, renal tubule obstruction by debris, and compensatory cardiovascular responses such as increased heart rate.

美國 NCLEX 對於輸血反應的「第一動作」考核極其嚴格（Stop infusion first!）；台灣臨床在輸血安全核對（Double check）上有非常嚴謹的兩位護理師複核制度，發生反應時的處置流程與美國一致。