一位有心臟衰竭病史的病人因下肢水腫和呼吸困難入院。護理師注意到病人在過去 24 小時內體重增加了 4 磅（1.8 公斤）。護理師應最密切監測哪項實驗室檢查結果？
A client with a history of heart failure is admitted with dependent edema and dyspnea. The nurse notes the client has gained 4 lbs (1.8 kg) in the last 24 hours. Which laboratory result should the nurse monitor most closely for this client?
- ABlood urea nitrogen (BUN)血液尿素氮 (BUN)
- BSerum sodium level血清鈉濃度
- CB-type natriuretic peptide (BNP)✓ 正解B型利鈉肽 (BNP)
- DSerum potassium level血清鉀濃度
心臟衰竭病人體重快速增加與呼吸困難，直接指向液體過負荷（Fluid Overload）與急性失代償性心衰竭。B 型利鈉肽（BNP）是診斷心衰竭及評估其嚴重程度的關鍵指標，當心室過度擴張時會釋放 BNP 以促進排水排鈉。監測 BNP 有助於區分呼吸困難是由心臟原因還是肺部原因引起。血鉀（D）和血鈉（B）雖然重要，但在評估『心衰竭加重』的特異性上不如 BNP 高；BUN（A）反映腎功能或脫水狀態，但在這類病人中通常是次要監測指標。臨床思路應鎖定在心衰竭的病理生理特徵。
B-type natriuretic peptide (BNP) is the most critical marker to monitor as it is released by ventricles in response to volume expansion and pressure overload. While electrolytes and renal function are important, BNP specifically assesses the severity of heart failure exacerbation.
美國醫院普遍將 BNP 作為急診區分心源性與非心源性呼吸困難的常規項目；在台灣，雖然 BNP 也是標準檢查，但部分基層醫院可能仍依賴胸部 X 光（CXR）與理學檢查為首要判斷工具。