NurslixJournal
心理社會完整性 · MEDIUM · SATA

護理師對於躁鬱症處於躁期(manic phase)的個案,應執行哪些護理措施?(選所有適合的)

Which of the following interventions should a nurse implement for a client with a history of bipolar disorder in the manic phase? (Select all that apply.)

  • AProvide high-protein, high-calorie finger foods✓ 正解
    提供高蛋白、高熱量的手指食物
  • BEncourage competitive physical activities to release energy
    鼓勵參與競爭性體育活動以釋放精力
  • CLimit the number of people in the room✓ 正解
    限制房間內的人數
  • DEstablish a consistent and predictable daily routine✓ 正解
    建立一致且可預測的日常作息
  • EMinimize unnecessary stimuli in the environment✓ 正解
    最小化環境中的不必要刺激
Explanation · 中文詳解

核心概念:躁鬱症(Bipolar Disorder)的躁期(manic phase)表現為情緒高漲、精力充沛、思維奔逸、活動增加,但判斷力可能受損。護理目標是確保病人安全、滿足基本生理需求並穩定情緒。 為何正確答案 A, C, D, E 對: A. 提供高蛋白、高熱量、方便攜帶的食物(Provide high-protein, high-calorie finger foods):躁期病人活動量大,但可能因注意力分散或行程緊湊而忽略進食。方便攜帶的 finger foods(如三明治、水果、能量棒)能讓病人在活動中或短暫休息時快速補充能量和營養,維持體力。 C. 限制房間內人數(Limit the number of people in the room):躁期病人容易因過度刺激而煩躁不安、易怒甚至出現攻擊行為。減少房間內的訪客或人員,能降低環境的感官刺激,幫助病人平靜下來。 D. 建立穩定可預測的日常作息(Establish a consistent and predictable daily routine):規律的作息(如固定的睡眠、用餐、活動時間)能提供結構感和安全感,有助於穩定躁期病人的情緒和行為,減少不可預測性帶來的焦慮。 E. 最小化環境中的不必要刺激(Minimize unnecessary stimuli in the environment):過多的聲響、燈光、人群或活動都可能加劇躁期病人的激動狀態。營造一個安靜、光線柔和、干擾少的環境,有助於病人鎮定和休息。 為何其他選項錯: B. 鼓勵競爭性體能活動(Encourage competitive physical activities):雖然躁期病人精力旺盛,但競爭性活動(如球賽)可能因其易怒和衝動的特質,反而引發衝突、攻擊性或挫敗感,加劇情況。應鼓勵的是較為緩和、單純的體能活動(如散步)。 臨床思路/安全優先:在躁期,病人的衝動性和判斷力下降是主要的安全隱憂。護理師需採取措施保護病人免受傷害(包括自我傷害和傷害他人),同時確保其生理需求得到滿足。透過環境控制、飲食調整和作息管理,能有效幫助病人度過躁期,進入相對穩定的狀態。

Nursing care for a client in a manic phase focuses on reducing environmental stimulation and ensuring adequate nutrition through high-calorie finger foods, as the client may be too hyperactive for structured meals. Interventions include limiting room occupancy, minimizing unnecessary stimuli, and establishing a consistent daily routine to provide structure and promote emotional stability.

Related · 同分類的其他題目

More from Psychosocial Integrity

瀏覽全部 1,264 題 心理社會完整性 →
Jump to another chapter