一位 75 歲病人因脫水入院，哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）

脫水（dehydration）是指身體水分流失過多或攝取不足，導致體內總水分量低於正常水平。老年人（75 歲）因生理機能衰退，如腎臟濃縮功能下降、口渴感減弱，以及可能合併慢性疾病或用藥，更容易發生脫水。脫水可能導致循環血量減少、電解質失衡，嚴重時影響器官功能。 正確選項分析： A. 嚴格監測出入量（Monitor strict intake and output）：這是評估病人體液平衡最直接的方法。精確記錄所有液體攝入與排出量，有助於判斷脫水是否改善或惡化。 B. 在病人可吞嚥的情況下增加口服液體（Increase oral fluids if the client can swallow）：口服補充是首選的補充方式，若病人意識清楚且吞嚥功能正常，應鼓勵攝取水分。優先選擇水、電解質飲料等。 C. 檢查姿勢性低血壓跡象（Check for signs of orthostatic hypotension）：脫水導致血容量下降，站立時血壓可能驟降，引起頭暈、目眩，增加跌倒風險。監測生命徵象，特別是姿勢性血壓變化，是重要的安全措施。 D. 依醫囑給予靜脈輸液（Administer IV fluids as prescribed）：若病人無法經口攝取足夠液體，或脫水嚴重，靜脈輸液（IV fluids）是必要的補充方式。需嚴格遵照醫囑給予適當的種類、速率和總量。 錯誤選項分析： E. 只鼓勵飲用咖啡和茶（Encourage drinking only coffee and tea）：咖啡和茶含有咖啡因，具有利尿作用（diuretic effect），可能加速體內水分流失，加劇脫水情況，因此不適合作為主要的補水來源。 臨床思路：ABC 原則中的 A（Airway）對應到呼吸道暢通（吞嚥功能），B（Breathing）對應到維持足夠的血氧（脫水影響循環），C（Circulation）是關鍵，脫水直接影響血容量與血壓。因此，監測循環系統的穩定性（如姿勢性血壓）與補充體液是優先事項。

Strict monitoring of intake and output provides the most accurate assessment of fluid balance, while increasing oral fluids supports physiological rehydration when safe. Checking for orthostatic hypotension is crucial to prevent falls due to decreased blood volume, and administering IV fluids as prescribed ensures rapid volume restoration. Encouraging caffeine is inappropriate as it acts as a diuretic and may worsen dehydration.