— 藥理與非經腸給藥 · MEDIUM · MCQ —
一位第一型糖尿病病人於早上 7 點注射中效胰島素(NPH)。護理師應在何時評估病人是否有低血糖跡象?
A client with type 1 diabetes mellitus is prescribed NPH insulin at 0700. The nurse should assess the client for signs of hypoglycemia at which time?
- A0730 - 08300730 - 0830(語境:此時段剛給藥不久,NPH 尚未發揮主要藥效。)
- B2100 - 23002100 - 2300(語境:此時藥效已減弱,除非長效胰島素否則發生低血糖機率較低。)
- C1000 - 13001000 - 1300(語境:此時段通常是速效型胰島素的藥效高峰。)
- D1500 - 1900✓ 正解1500 - 1900(語境:此時段剛好是注射 NPH 後 8-12 小時,為藥效高峰期,最容易發生低血糖。)
— Explanation · 中文詳解 —
NPH 胰島素屬於中效製劑,其藥效高峰期(Peak time)約在給藥後 4 至 12 小時之間。上午 7 點注射,預計下午 3 點至晚上 7 點間藥效最強,此時血糖最容易降至低點,需特別監測低血糖症狀如出汗、顫抖或心悸。
NPH insulin is an intermediate-acting agent with a peak effect occurring 4 to 12 hours after administration. Therefore, a dose given at 0700 will peak between 1500 and 1900, making this the critical window for monitoring signs of hypoglycemia.
✦ 台美臨床差異
台美皆依據藥物動力學進行衛教,美國糖尿病衛教護理師(CDE)在給藥時間監控上常配合連續血糖監測系統。