— 安全與感染控制 · EASY · SATA —
醫療外科病房中，哪些病人跌倒風險最高？（選所有適合的）
Which clients are at the highest risk for falls in a medical-surgical unit? (Select all that apply.)
- AClient who is confused and disoriented✓ 正解意識混亂且定向力障礙的病人
- BClient receiving benzodiazepines✓ 正解接受苯二氮平類藥物治療的病人
- CClient with a history of a recent fall✓ 正解有近期跌倒史的病人
- DClient who is independent with a walker能獨立使用助行器的病人
- EClient with frequent nighttime toileting needs✓ 正解夜間頻繁有如廁需求的病人
— Explanation · 中文詳解 —
跌倒風險評估的核心在於識別生理、認知與環境的危險因子。NCLEX 考試強調「安全優先（Safety First）」，任何可能影響病人判斷力、步態穩定度或增加環境移動需求的狀況皆視為高風險。護理師需評估病人的認知狀態（混亂）、藥物影響（鎮靜劑）、過往病史（跌倒史）以及生理需求（夜間如廁），並針對這些因子採取預防措施，如床欄使用、呼叫鈴位置調整及定時巡視。
Clients are at high risk for falls if they have altered mental status, are taking sedating medications like benzodiazepines, have a history of falling, or have frequent nighttime toileting needs. Independent use of mobility aids does not constitute a fall risk compared to these physiological and environmental factors.
✦ 台美臨床差異
美國醫院非常強調跌倒風險評估工具（如 Morse Fall Scale）的每日更新與紀錄，並要求護理師在交班時明確交接病人的跌倒風險等級及預防措施（如防滑襪、床邊警報器使用）。