— 安全與感染控制 · EASY · MCQ —
護理師照護一位高跌倒風險的病人，下列哪項跌倒預防措施最有效？
A nurse is caring for a client who is at high risk for falls. Which nursing action is most effective for fall prevention?
- AAmbulate the client every 2 hours每 2 小時協助病人下床行走
- BPlace the client in a room near the nurses' station將病人安置於護理站旁的房間
- CApply physical restraints實施身體約束
- DEnsure the call light is within the client's reach✓ 正解確保呼叫鈴在病人觸手可及之處
— Explanation · 中文詳解 —
跌倒預防是 NCLEX 考試中安全與感染控制領域的核心題目。護理介入的指導原則是「最少限制原則（Least Restrictive Approach）」與「提升病人自主安全性」。確保呼叫鈴（Call light）在病人可及範圍內，是賦予病人主動尋求協助的能力，能有效預防因嘗試自行下床而發生的跌倒，屬於最基礎且最有效的安全措施。
Ensuring the call light is within the client's reach empowers the patient to seek assistance before attempting to get out of bed alone, which is the most effective and least restrictive method for preventing falls.
✦ 台美臨床差異
在美國臨床實務中，對於約束的使用（Restraints）有非常嚴格的法律規範（CMS regulations）。即便有醫囑，護理師也必須每小時進行評估並記錄，且必須嘗試所有非約束性替代方案（Alternative measures）無效後才可使用。台灣臨床對於約束的規範相對寬鬆，但赴美執業務必遵守「非必要不約束」的原則。