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安全與感染控制 · EASY · MCQ

護理師正協助一位左側肢體無力的病人進行第一次下床行走。護理師應站在哪個位置最能提供有效支持?

A nurse is assisting a client with left-sided weakness to ambulate for the first time. Where should the nurse stand to best support the client?

  • AOn the client's right side, slightly behind the client
    位於病人右側,稍靠後方
  • BDirectly in front of the client, holding both hands
    直接位於病人正前方,雙手扶持
  • COn the client's left side, slightly behind the client✓ 正解
    位於病人左側,稍靠後方
  • DDirectly behind the client, holding their waist
    直接位於病人正後方,雙手扶住腰部
Explanation · 中文詳解

本題的核心概念是安全移位與跌倒預防。協助單側無力病人行走時,護理師應站在「患側」(左側),並稍微位於病人後方。這樣做的目的是在病人若向患側傾斜或腿軟跌倒時,護理師能第一時間提供支撐,並利用自己的身體作為緩衝,將病人緩緩引導至地面。站在健側(右側)則無法在病人失去平衡時及時阻止患側的傾倒。站在前方(選項 B)會阻礙病人步態且護理師難以發力支撐;站在正後方(選項 D)無法觀察到病人的側面平衡與面部表情。臨床思路應優先鎖定風險點(即患側)。

To ensure safety during ambulation for a client with left-sided weakness, the nurse should stand on the affected (weak) side, slightly behind the client. This position allows the nurse to provide immediate support if the client loses balance or if the weak leg buckles. Standing on the weak side enables the nurse to act as a buffer and prevent falls more effectively than standing on the strong side or directly in front.

✦ 台美臨床差異

美國物理治療與護理教育中,標準做法是站在患側後方(Affected side)。台灣臨床教育有時會強調站在健側以利引導,但從「預防跌倒安全」的角度出發,NCLEX 堅持必須守護在患側以備不測。

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