護理師照顧一位因深部靜脈栓塞（DVT）正接受肝素（heparin）輸注的病人。護理師應監測哪項檢驗值以評估藥效？
A nurse is caring for a client receiving a heparin infusion for a deep vein thrombosis (DVT). Which laboratory value should the nurse monitor to evaluate the effectiveness of this medication?
- AProthrombin time (PT)凝血酶原時間 (PT)
- BPlatelet count血小板計數
- CActivated partial thromboplastin time (aPTT)✓ 正解活化部分凝血活酶時間 (aPTT)
- DInternational Normalized Ratio (INR)國際標準化比值 (INR)
普通肝素（Unfractionated Heparin）的抗凝作用主要透過加強抗凝血酶 III 來達成，臨床上評估其治療效果的金標準是活化部分凝血活酶時間（aPTT）。治療目標通常是維持在正常對照值的 1.5 到 2.5 倍之間。如果 aPTT 太短，表示血栓風險仍高；太長則有出血風險。這題測驗護理師是否能區分不同抗凝劑對應的檢測指標。PT 和 INR（A、D）是用來監測口服抗凝劑 Warfarin 的指標，而非肝素。血小板計數（B）雖然在肝素治療中很重要（為了監測肝素誘發的血小板低下症 HIT），但它不是用來『評估藥效』（治療性抗凝程度）的指標。
Activated partial thromboplastin time (aPTT) is the standard laboratory test used to monitor the effectiveness of unfractionated heparin therapy. The therapeutic goal is typically maintaining the aPTT at 1.5 to 2.5 times the normal control value. While platelet counts are monitored to detect heparin-induced thrombocytopenia, they do not measure anticoagulant efficacy.
美國醫院現行趨勢逐漸從 aPTT 轉向監測 Anti-Xa 活性，因為其受干擾較少；但在 NCLEX 考試中，aPTT 仍是肝素監測的最標準答案。台灣目前大多數醫院仍以 aPTT 作為主要監測基準。