— 藥理與非經腸給藥 · HARD · MCQ —
護理師正給予氯化鉀（KCl）的靜脈輸注。哪項評估發現需要立即的護理介入？
A nurse is administering an IV infusion of potassium chloride (KCl). Which assessment finding requires immediate nursing intervention?
- AClient reports tingling in the fingers.患者主訴手指有刺痛感
- BClient's urine output is 50 mL in the last hour.患者過去一小時的尿量為 50 mL
- CClient reports mild nausea.患者主訴輕微噁心
- DClient's heart rate is 55 beats/min.✓ 正解患者心率為 55 次/分
— Explanation · 中文詳解 —
鉀離子（KCl）對心肌傳導系統有直接影響。靜脈輸注過快或劑量過高易導致高血鉀症（hyperkalemia），進而引發致命性的心律不整（如心搏過緩、心室顫動）。心率 55 bpm 已低於正常範圍（60-100 bpm），這可能是高血鉀引起心肌傳導阻滯的早期徵兆。護理師必須優先處理潛在的心臟風險，採取停藥並回報的行動，以維護病人安全（Safety）。
A heart rate of 55 beats/min requires immediate intervention because bradycardia may indicate hyperkalemia caused by rapid potassium chloride infusion. Hyperkalemia can lead to life-threatening dysrhythmias, making cardiac monitoring the priority over other assessments like tingling or mild nausea.
✦ 台美臨床差異
美國臨床對於 KCl 的給藥規範極為嚴格，通常要求透過中央靜脈導管（CVC）給藥，若使用周邊靜脈則需稀釋濃度，且必須使用輸液幫浦（infusion pump）。