護理師照護一位正在接受靜脈滴注氯化鉀（KCl）的病人。哪項評估發現最需向醫療人員報告？
A nurse is caring for a client receiving IV potassium chloride (KCl). Which assessment finding is most important to report to the healthcare provider?
- ABurning sensation at the IV site靜脈注射部位有灼熱感
- BMuscle weakness in the lower extremities下肢肌肉無力
- CUrine output of 20 mL/hr over the last 2 hours✓ 正解過去2小時內尿量為20 mL/hr
- DA serum potassium level of 3.6 mEq/L血清鉀離子濃度為3.6 mEq/L
靜脈滴注氯化鉀（Potassium chloride, KCl）是治療低血鉀症（hypokalemia）的常用方法。鉀離子是維持細胞內外滲透壓、神經肌肉興奮性和心臟電生理活動的重要電解質。然而，靜脈注射KCl存在潛在的危險，過快或劑量過高都可能導致致命性高血鉀症（hyperkalemia），特別是對於腎功能不全的病人。因此，護理師在給予靜脈KCl時，必須密切監測病人的生理狀況，並優先報告任何可能導致高血鉀的警訊。 本題強調了給予靜脈KCl時，腎功能評估的重要性。
Low urine output is the most critical finding to report because it indicates impaired renal function, which increases the risk of potassium retention and toxicity. While burning at the IV site is common, oliguria suggests the kidneys cannot excrete the administered potassium safely. Serum levels of 3.6 mEq/L are within the low-normal range.
靜脈滴注氯化鉀的安全管理原則，包括對腎功能的監測（確保足夠的尿量）和滴注速度的控制，在美國和台灣的臨床實務中是高度一致的。有一句經典的護理警語：「No pee, no K」（無尿不給鉀），強調了在給予鉀離子前，確保病人有足夠尿量的重要性，這是全球通用的護理安全準則。