— 心理社會完整性 · HARD · MCQ —
護理師照護一位剛遭受性侵犯的病人。哪項行動為首要任務？
The nurse is providing care for a client who has just been raped. Which action is the priority?
- AProvide a safe, private environment and stay with the client✓ 正解提供安全、私密的環境並陪伴個案
- BEncourage the client to take a shower and change clothes鼓勵個案淋浴並更換衣物
- CObtain a detailed history of the event for the police report為警方報告取得事件的詳細歷史
- DAdminister prophylactic antibiotics and emergency contraception給予預防性抗生素和緊急避孕藥
— Explanation · 中文詳解 —
遭受性暴力後，病人處於極度的心理創傷與失控感中。根據馬斯洛需求層次與創傷照護原則，『安全性』與『建立信任』是第一優先。提供私密空間並陪伴病人（Therapeutic Presence），能減少病人的孤獨感與恐懼，為後續的採檢與醫療處置奠定基礎。選項 B 是絕對錯誤的，因為洗澡會破壞法醫證據（SANE 蒐證）；選項 D 雖然重要但屬於後續醫療；選項 C 則應由受過專門訓練的法醫護理師或警察執行，過早重複詢問細節可能造成二次傷害。
The priority is to ensure the client’s psychological safety by providing a private environment and maintaining a therapeutic presence. This approach addresses immediate trauma needs and builds trust without causing re-traumatization through invasive questioning or actions that might destroy forensic evidence.
✦ 台美臨床差異
美國有專門的 SANE（Sexual Assault Nurse Examiners）制度，護理師在法醫蒐證與心理支持上有極高專業度；台灣多由急診護理師初步處理，再由家暴性侵害防治中心社工接手，護理角色的專業分工細緻度略有不同。