— 照護管理 · MEDIUM · MCQ —
使用約束時，護理師的首要責任為何？
When applying restraints, what is the nurse's primary responsibility?
- ALeave the client unattended for long periods讓客戶長時間無人看護
- BApply the restraint as tightly as possible to ensure safety盡可能緊密地綁紮約束帶以確保安全
- CSecure the restraint to the bed's side rail將約束帶固定在床欄上
- DAssess the client's skin integrity and circulation frequently✓ 正解經常評估客戶的皮膚完整性與血液循環
— Explanation · 中文詳解 —
約束（Restraints）是為了病人安全而採取的最後手段，其潛在風險包括循環障礙、神經損傷、皮膚壓瘡與肌肉攣縮。護理師的核心責任是監測約束的安全性。必須執行定期的神經血管評估（Neurovascular assessment），包括檢查遠端脈搏、膚色、溫度與感覺，以確保約束未過度壓迫導致組織缺血。
The nurse's primary responsibility when applying restraints is to frequently assess skin integrity and neurovascular status to prevent complications such as pressure ulcers, nerve damage, and impaired circulation.
✦ 台美臨床差異
美國法規對於約束（Restraint）的使用規範極嚴，必須有醫師即時醫囑（Face-to-face evaluation），且護理師需定時進行評估與紀錄，若未落實評估即可能面臨法律糾紛。