— 安全與感染控制 · MEDIUM · MCQ —
為病人執行約束時，護理師的哪項動作展現了正確的操作？
When applying restraints to a client, which action by the nurse demonstrates proper practice?
- AChecking the client’s circulation every 4 hours每 4 小時檢查病人的循環情形
- BUsing a quick-release tie✓ 正解使用快速解開的綁結
- CSecuring the restraint with a double knot以雙重結固定約束帶
- DSecuring the restraint to the bed's side rails將約束帶固定在床欄上
— Explanation · 中文詳解 —
約束 (Restraints) 是保護病人安全的最後手段，必須嚴格遵守法律與倫理規範。正確答案 B 使用快速拆解結 (Quick-release tie) 是為了在火災或病人嘔吐窒息等緊急情況下，護理師能瞬間解開約束。臨床思路上，約束帶應繫在床架 (Bed frame) 而非床欄上，以防止調整床欄時拉傷病人肢體。此外，評估頻率在 NCLEX 標準中通常要求每 2 小時檢查一次循環與皮膚完整性，而非 4 小時。
Proper restraint application requires using a quick-release knot to ensure immediate removal during emergencies like choking or fire. Restraints should be secured to the bed frame rather than side rails to prevent injury from rail movement, and circulation checks should occur every two hours.
✦ 台美臨床差異
美國對於約束的使用有極其嚴格的法律限制（Restraint-free environment）。醫師必須在 1 小時內親自評估病人並開立限時醫囑（成人通常每 24 小時重新評估）。台灣雖然也有規範，但在「非藥物替代方案」的嘗試與文書記錄的嚴謹度上，美國 NCLEX 的要求更高。