護理師教導病人如何預防跌倒，下列哪些是護理師應評估的跌倒危險因子？（選所有適合的）
A nurse is educating a client about preventing falls. Which of the following are risk factors for falls that the nurse should assess? (Select all that apply.)
- AVision impairment.✓ 正解視力障礙。
- BTaking multiple medications.✓ 正解服用多種藥物。
- CWearing non-slip shoes.穿著防滑鞋。
- DCognitive impairment.✓ 正解認知障礙。
- EHome environment with clutter.✓ 正解居家環境雜亂。
核心概念：跌倒（falls）是老年人或特定健康狀況病人常見的意外傷害，可能導致骨折、頭部創傷等嚴重後果。評估潛在的跌倒危險因子是預防跌倒的首要步驟。 為何正確答案 A, B, D, E 對： A. 視力受損（vision impairment）會影響病人對環境的感知和空間判斷，增加絆倒或撞擊的風險。 B. 服用多種藥物（taking multiple medications），尤其是影響中樞神經系統的藥物（如鎮靜劑、抗憂鬱藥、降血壓藥），可能引起頭暈、嗜睡、姿態性低血壓（orthostatic hypotension）等副作用，增加跌倒機率。 D. 認知功能障礙（cognitive impairment），如失智症（dementia）或譫妄（delirium），會影響病人的判斷力、警覺性，使其無法正確評估風險或遵循安全指示。 E. 居家環境雜亂（home environment with clutter），如地板散落物品、電線、地毯邊緣捲起等，容易造成絆倒，是常見的環境性跌倒危險因子。 為何選項 C 錯：穿著防滑鞋（non-slip shoes）是一種預防跌倒的「措施」，而非「危險因子」。它有助於增加足底摩擦力，減少在光滑地面滑倒的機率。因此，這是一個保護性因素，而不是需要評估的風險。 臨床思路（Safety / Assessment）：此題屬於「評估」範疇。護理師需要識別影響病人安全的各種潛在風險，以便制定個別化的預防策略。選項 A, B, D, E 都是需要主動評估的重要病人特徵或環境因素。
Fall risk assessment should identify vision impairment, polypharmacy, cognitive deficits, and environmental hazards like clutter, as these factors compromise balance, judgment, and safety awareness. Wearing non-slip shoes is a protective intervention rather than a risk factor, so it should not be selected as a cause for falls.
跌倒預防的危險因子評估在美國和台灣是相同的，都強調個體因素（視力、用藥、認知）和環境因素（居家雜亂）。美國的醫療機構（特別是醫院和長期照護機構）通常有標準化的跌倒風險評估工具（如 Morse Fall Scale），並嚴格執行預防措施。台灣的醫院也普遍採用類似的評估方式，但執行細節和工具的標準化程度可能略有差異。