— 降低風險 · MEDIUM · MCQ —
護理師照護一名 aPTT 為 105 秒且正在接受持續肝素輸注的病人。優先護理措施是什麼？
The nurse is caring for a client with an aPTT of 105 seconds. The client is receiving a continuous heparin infusion. What is the priority nursing action?
- AAdminister Vitamin K as an antidote給予維生素 K 作為解毒劑
- BMaintain the current infusion rate維持目前的輸注速率
- CStop the heparin infusion and notify the provider✓ 正解停止肝素輸注並通知醫師
- DIncrease the heparin infusion rate增加肝素輸注速率
— Explanation · 中文詳解 —
肝素（heparin）是一種常用的抗凝血劑，透過抑制凝血因子來預防和治療血栓。持續肝素輸注期間，必須密切監測活化部分凝血活酶時間（aPTT），以確保藥物在治療範圍內，同時避免出血併發症。治療性 aPTT 通常目標值為正常值的 1.5 到 2.5 倍。當 aPTT 值顯著高於治療範圍時，表示病人的血液凝固時間過長，出血風險極高。在此危急情況下，護理師的首要任務是立即停止肝素輸注，並迅速通知醫療團隊，以防止可能危及生命的出血事件。
An aPTT of 105 seconds indicates excessive anticoagulation and a high risk of hemorrhage. The priority action is to stop the heparin infusion immediately and notify the healthcare provider to prevent serious bleeding complications.
✦ 台美臨床差異
肝素的臨床應用、aPTT 監測、治療目標範圍以及過量處理方式，在台灣和美國的臨床實踐中是高度一致的標準作業。護理師對高 aPTT 值的判斷和緊急處置原則，皆以病人安全和預防出血為首要考量。在肝素管理方面並無顯著差異。