病人正接受靜脈輸注 20 mEq 氯化鉀於 100 mL 生理食鹽水中，速率為每小時 10 mEq，病人表示輸注部位有灼熱痛。護理師最重要的評估是什麼？

氯化鉀（Potassium Chloride, KCl）靜脈輸注時，由於其高濃度對血管內膜有強烈刺激性，最常見且嚴重的併發症是靜脈炎（phlebitis）和滲漏（infiltration），可能導致組織壞死。病人已表示輸注部位有灼熱痛，因此護理師必須優先評估輸液部位是否有紅、腫、熱、痛、滲漏或藥液回流等跡象。雖然確保足夠的尿量（urine output）對於鉀離子經腎臟排泄很重要，給藥前與輸注期間都要確認，但病人此刻的主訴指向輸注部位，應先評估該處。血壓監測（選項 D）雖然是重要評估，但除非有特定心臟問題，否則不需每 15 分鐘一次。肌肉抽搐（muscle twitching）等高血鉀症狀（hyperkalemia）的監測固然重要，但預防輸液部位的局部損傷是護理師在給藥過程中更直接、首要的責任。

• A評估病人的尿量是否充足

  確保足夠尿量（通常 > 30 mL/hr）對鉀離子經腎臟排泄很重要，但這是整體監測，預防輸液部位損傷是更直接的護理重點。

• B · 正確答案監測輸注部位是否有靜脈炎或滲漏

  氯化鉀對血管有強烈刺激性，靜脈輸注時滲漏或靜脈炎是常見且危險的併發症，可能導致組織壞死，因此嚴密監測輸液部位是護理師的首要任務。

• C監測高血鉀的徵兆，如肌肉抽搐

  雖然高血鉀症狀需要監測，但對於靜脈輸注 KCl，預防局部血管損傷是給藥過程中護理師最直接需要關注的安全性問題。

• D每15分鐘測量病人的血壓

  監測血壓是全身評估的一部分，但對於 KCl 靜脈輸注，其直接的局部風險是血管刺激，而非立即的心血管不穩定，除非病人有特殊狀況。

靜脈輸注氯化鉀（Potassium Chloride, KCl）時，美國與台灣的護理師都必須高度警惕其血管刺激性，並密切監測輸液部位。兩地都強調預防靜脈炎和滲漏。台灣也把濃縮氯化鉀列為高警訊藥品，用藥指導要求稀釋後緩慢輸注，並監測血鉀與心電圖。 台灣出處：財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會〈TPR警示訊息No.152：預防高警訊藥品給藥錯誤〉（2018）；中山醫學大學附設醫院藥劑部〈氯化鉀注射液15%用藥指導單張〉（2026）