護理師正在檢視一位因心臟衰竭接受毛地黃（Digoxin）治療病人的檢驗結果。護理師應立即向醫療團隊通報哪項結果？
The nurse is reviewing laboratory results for a client receiving digoxin for heart failure. Which result should the nurse report to the healthcare provider immediately?
- ASerum creatinine level 1.0 mg/dL血清肌酸酐濃度 1.0 mg/dL
- BSerum digoxin level 1.2 ng/mL血清毛地黃濃度 1.2 ng/mL
- CSerum potassium level 3.2 mEq/L✓ 正解血清鉀濃度 3.2 mEq/L
- DSerum sodium level 138 mEq/L血清鈉濃度 138 mEq/L
Digoxin 的治療窗非常狹窄，且其毒性與血鉀濃度密切相關。低血鉀（Hypokalemia，如本題的 3.2 mEq/L）會顯著增加 Digoxin 毒性的風險，因為鉀離子與 Digoxin 競爭心肌細胞上的結合位點。即使 Digoxin 濃度在正常範圍（0.5-2.0 ng/mL），低血鉀也會誘發嚴重心律不整。選項 B（1.2 ng/mL）在正常範圍內。選項 A 和 D 亦在正常範圍內。在藥物安全性管理中，辨識出會加劇藥物毒性的環境因素（如電解質失調）是降低風險的重要職責。
Hypokalemia significantly increases the risk of digoxin toxicity because low potassium levels sensitize the myocardium to the drug's effects. Even with therapeutic digoxin levels, a potassium level of 3.2 mEq/L requires immediate reporting to prevent life-threatening arrhythmias. Maintaining adequate potassium is crucial for safe digoxin administration.
在美國 NCLEX 考試中，Digoxin 與 Potassium 的關係是必考經典。台灣臨床實務中，護理師通常關注 Digoxin 數值本身，但美國護理教育更強調「電解質對藥物毒性的加乘效應」，要求 RN 具備預判風險的邏輯。