— 藥理與非經腸給藥 · MEDIUM · MCQ —
病人接受 IV vancomycin 時，臉部、頸部及上胸部突然出現潮紅。護理師應優先採取何種措施？
A client receiving IV vancomycin suddenly develops flushing of the face, neck, and upper chest. Which action should the nurse take first?
- ANotify the provider通知醫師
- BAdminister an antihistamine as ordered依醫回給藥抗組織胺
- CSlow the rate of the infusion✓ 正解減慢輸注速率
- DStop the infusion immediately立即停止輸注
— Explanation · 中文詳解 —
此臨床表現為 Vancomycin 輸注過快引起的「紅人症候群（Red Man Syndrome）」，這是一種非免疫介導的類過敏反應，由組織胺大量釋放所致。處理原則為先減慢速率以減緩反應，若症狀持續或嚴重再考慮停止輸注。護理師應評估病人的生命徵象，並依醫囑給予抗組織胺。避免直接停止輸注以免延誤抗生素療程，除非出現過敏性休克（Anaphylaxis）徵兆。
The described symptoms indicate Red Man Syndrome, a histamine-mediated reaction caused by rapid vancomycin infusion. The nurse should first slow the infusion rate to alleviate symptoms, as stopping the infusion is reserved for severe allergic reactions like anaphylaxis.
✦ 台美臨床差異
美國臨床多嚴格遵循輸注指引（通常至少 60 分鐘以上），若發生此反應，護理師通常有權先減速並評估，再通知 Provider，而台灣臨床有時會更傾向於先暫停。