護理師正在照顧一位留置鼻胃管並進行低壓間歇抽吸的病人。病人最新的血鉀值為 3.1 mEq/L。護理師最應在監視器上預期看到哪種心律變化？
A nurse is caring for a client with a nasogastric tube (NGT) set to low intermittent suction. The client's latest potassium level is 3.1 mEq/L. Which cardiac rhythm change should the nurse most expect to see on the monitor?
- AShortened QT intervalQT 間期縮短
- BWidened QRS complexQRS 複合波增寬
- CTall, peaked T waves高大尖銳的 T 波
- DPresence of U waves✓ 正解出現 U 波
低血鉀（血鉀 < 3.5 mEq/L）的核心生理影響是細胞膜電位改變。當血鉀降低時，心肌細胞的再極化過程會延長。心電圖上的典型表現包括 T 波平坦或倒置，以及在 T 波之後出現明顯的 U 波。此題背景為鼻胃管抽吸，這是導致低血鉀的常見原因，因為胃液中含有大量鉀離子。護理師必須優先識別這種心律變化，以預防更嚴重的心律不整，如 Torsades de Pointes。正確答案 D 反映了低血鉀的特徵性 EKG 變化。選項 C 和 B 是高血鉀的特徵。選項 A 則常見於高血鈣。
Hypokalemia prolongs myocardial repolarization, which characteristically manifests on an ECG as flattened or inverted T waves and the appearance of prominent U waves. Since nasogastric suctioning can lead to significant potassium loss, identifying these specific ECG changes is essential to prevent life-threatening arrhythmias.
在美國，護理師在發現血鉀異常時通常會根據醫院的『電解質補給協定』（Electrolyte Replacement Protocol）直接給予補充藥物；在台灣，護理師需先通知醫師，由醫師開立醫囑後再執行補充，自主決定權相對較小。