— 基本照護與舒適 · EASY · MCQ —
護理師評估一位病人的跌倒風險。下列哪項因素應被視為主要的身體風險？
A nurse is assessing a client's risk for falls. Which factor should the nurse identify as a primary physical risk?
- AWearing glasses for reading配戴閱讀眼鏡
- BThe client's age of 45 years病人年齡 45 歲
- CHaving a history of recent falls✓ 正解有近期跌倒病史
- DHaving a private room with a window擁有帶窗戶的單人病房
— Explanation · 中文詳解 —
跌倒風險評估是 NCLEX 中的重點項目，護理師需區分「內在因素」與「外在因素」。根據實證醫學，過去的跌倒史（History of falls）是未來發生跌倒最強而有力的預測指標（Predictor）。當病史中顯示曾有跌倒紀錄，代表該病人的平衡感、肌力或認知功能可能存在潛在缺陷。其他選項如年齡或視力輔助工具，雖可能增加風險，但其預測力遠不及過往的跌倒經驗。臨床上，發現病人有跌倒史，必須立即啟動跌倒預防計畫（Fall Precautions）。
A history of recent falls is the strongest predictor of future falls, indicating potential underlying deficits in balance, strength, or cognition that require immediate fall precautions.
✦ 台美臨床差異
美國醫院非常強調「跌倒風險評估量表（如 Morse Fall Scale）」的使用，當病人入院時，護理師需根據量表分數決定是否需要穿黃色防滑襪或放置黃色跌倒警示牌，此流程在美國極為標準化。