護理師正照顧一位患有強迫症（OCD）的病人，他每小時都會進行 15 分鐘的洗手儀式。最合適的初步護理行動為何？
A nurse is caring for a client with OCD who performs a hand-washing ritual for 15 minutes every hour. What is the most appropriate initial nursing action?
- ARestrict access to the bathroom to break the habit限制使用洗手間以打破習慣
- BImmediately stop the client from washing their hands立即阻止病人洗手
- CAllow the client to complete the ritual to reduce anxiety✓ 正解允許病人完成儀式以降低焦慮
- DExplain to the client that their hands are already clean向病人解釋其雙手已經清潔
核心概念在於強迫症（OCD）治療的初期階段管理。儀式行為是病人減輕極度焦慮的應對機制。為什麼正確答案對？在治療初期，若強行制止儀式行為，病人的焦慮感會急劇上升至恐慌程度，甚至導致崩潰。臨床思路上，護理計畫應是「初期容忍儀式，隨後逐步限制，最後教導替代應對」。安全優先原則要求在未建立有效的替代技巧前，不應奪走病人唯一的焦慮緩解工具。選項 B 和 A 會引發嚴重的心理危機，選項 D 則是無效的邏輯說服，因為強迫症病人通常知道行為不合理但無法自控。
In the initial phase of OCD treatment, rituals serve as coping mechanisms for severe anxiety. Allowing the client to complete the ritual helps maintain safety and trust, whereas abrupt interruption can escalate anxiety to panic levels before alternative coping strategies are established.
美國護理實務強調行為治療與藥物（如 SSRI）的結合，護理師常參與認知行為治療（CBT）的計畫實施。台灣臨床上，有時會過度依賴藥物治療，而忽略了在環境中逐步限制儀式時間的行為契約（Behavioral contract）重要性。