— 基本照護與舒適 · MEDIUM · MCQ —
一位病人靜脈注射抗生素後出現嚴重搔癢，護理師應優先採取什麼行動？
A client reports severe itching after receiving an IV antibiotic. Which action should the nurse take first?
- AAssess the client's vital signs評估患者的生命徵象
- BStop the infusion immediately✓ 正解立即停止輸注
- CAdminister an antihistamine給予抗組織胺
- DCall the physician for orders致電醫師獲取指示
— Explanation · 中文詳解 —
當病人使用靜脈注射（IV）藥物後出現嚴重搔癢，這是藥物過敏反應（Hypersensitivity reaction）的警訊。護理師的第一優先行動（Priority action）必須是中斷致敏原，以防止過敏反應進一步惡化成過敏性休克（Anaphylaxis），危及呼吸道與循環系統。臨床思路遵循 ABC 原則（Airway, Breathing, Circulation），移除致敏原是阻斷反應的最快方式。
Severe itching after IV antibiotic administration indicates a potential hypersensitivity reaction; the nurse must stop the infusion immediately to prevent progression to anaphylaxis. This priority action removes the allergen before assessing vital signs or notifying the provider.
✦ 台美臨床差異
在美國臨床實務中，護理師在發現嚴重藥物過敏時，擁有停止輸液的自主權（Scope of practice），無需等待醫師醫囑即可先行處理，這是 NCLEX 常考的護理自主性概念。