— 基本照護與舒適 · EASY · MCQ —
護理師照護一位長期臥床的病人，下列哪項措施對於預防壓瘡最為重要？
A nurse is providing care for a client who is immobile. Which action is the most important to prevent the development of pressure ulcers?
- AMassage the reddened bony prominences按摩發紅的骨突處
- BReposition the client every 2 hours✓ 正解每2小時為病人翻身
- CApply powder to the skin folds在皮膚摺皺處撒粉
- DUse a donut-shaped cushion使用甜甜圈形坐墊
— Explanation · 中文詳解 —
預防壓瘡（pressure ulcer）的核心在於減輕持續性的組織壓力，並維持血液灌流。長期臥床病人因組織長期受壓，導致局部缺血（ischemia）及後續的組織壞死。每兩小時翻身是標準護理常規，能有效緩解受壓部位的壓力，促進組織恢復血液循環。臨床護理應採取綜合預防策略，包括皮膚評估、營養支持及適當的減壓輔具，但翻身仍是預防壓瘡最重要且直接的護理措施。
Repositioning the client every two hours is the most effective intervention to prevent pressure ulcers by relieving sustained pressure and restoring blood flow to vulnerable tissues. This standard nursing practice directly addresses the primary cause of tissue ischemia and necrosis in immobile patients.
✦ 台美臨床差異
在美國臨床護理中，甜甜圈靠墊（donut cushion）因會造成阻礙血流的副作用，已被嚴格禁止使用，台灣臨床也已逐漸淘汰此類輔具。