— 降低風險 · MEDIUM · SATA —
護理師照護留置鼻胃管的病人，確認導管位置的最佳方式為何？（選所有適合的）
A nurse is caring for a client with a nasogastric (NG) tube. What are the best ways to verify placement? (Select all that apply.)
- AX-ray imaging✓ 正解X光影像檢查
- BAuscultating the abdomen for a 'whoosh' sound聽診腹部以確認『呼嘯』聲
- CTesting the pH of aspirated fluid✓ 正解檢測抽吸液的pH值
- DChecking the external length mark of the tube✓ 正解檢查導管外部長度標記
- EInjecting air into the tube to observe bubbling向導管內注入空氣以觀察氣泡
— Explanation · 中文詳解 —
鼻胃管位置確認的安全性至關重要，以防導管誤入氣管導致吸入性肺炎。臨床黃金標準（Gold standard）為 X 光影像檢查。此外，檢測抽吸液的 pH 值（胃液通常呈酸性，pH < 5.5）以及檢查導管外部的長度標記，均是實證醫學支持的正確方式。傳統的聽診氣流聲與打氣法因準確度極低，已被大多數臨床指引列為不建議使用的行為。
Radiographic confirmation via X-ray is the gold standard for verifying nasogastric tube placement. Additionally, testing the pH of aspirated fluid (expecting acidic levels) and checking the external length mark against baseline are evidence-based methods to ensure correct positioning.
✦ 台美臨床差異
美國醫院臨床已全面禁止使用「聽診氣流法（Whoosh test）」。台灣早期臨床教學可能仍包含此法，但在 NCLEX 考試中必須嚴格排除，僅認可 X 光、pH 值測定及檢查長度標記。