護理師查閱病人的 ABG 結果：pH 7.30, PaCO2 50 mmHg, HCO3 24 mEq/L。護理師應如何判讀？

動脈血液氣體分析（ABG）是評估病人呼吸功能和酸鹼平衡狀態的重要工具。正確判讀 ABG 結果對於護理師識別潛在的生理失衡並採取適當的護理措施至關重要。判讀 ABG 的基本步驟包括：首先判斷 pH 值以確定是否有酸中毒或鹼中毒；其次評估 PaCO2 以判斷呼吸成分（respiratory component）是酸性還是鹼性；最後檢查 HCO3 以判斷代謝成分（metabolic component）是酸性還是鹼性。 根據題目提供的數值：pH 7.30，PaCO2 50 mmHg，HCO3 24 mEq/L。正常範圍為：pH 7.35-7.45，PaCO2 35-45 mmHg，HCO3 22-26 mEq/L。此病人的 pH 值為 7.30，低於正常範圍，表示存在酸中毒。PaCO2 為 50 mmHg，高於正常範圍，代表呼吸性成分偏酸。HCO3 為 24 mEq/L，位於正常範圍內，表示代謝成分目前正常，尚未出現代償。綜合來看，這是一個未代償的呼吸性酸中毒。

• A代謝性酸中毒

  代謝性酸中毒的特徵是 pH 值降低且 HCO3 值也降低。此病人的 HCO3 位於正常範圍（22-26 mEq/L），因此不是代謝性酸中毒。

• B代謝性鹼中毒

  代謝性鹼中毒的特徵是 pH 值升高且 HCO3 值升高。此病人的 pH 值降低且 HCO3 正常，因此不是代謝性鹼中毒。

• C呼吸性鹼中毒

  呼吸性鹼中毒的特徵是 pH 值升高且 PaCO2 值降低。此病人的 pH 值降低且 PaCO2 升高，因此不是呼吸性鹼中毒。

• D · 正確答案呼吸性酸中毒

  此病人的 pH 值為 7.30（酸中毒），PaCO2 為 50 mmHg（高於正常，提示呼吸性酸中毒），而 HCO3 為 24 mEq/L（正常）。這些數值一致表明病人患有未代償的呼吸性酸中毒。

ABG 的判讀原則和正常數值範圍在台灣與美國是完全一致的。無論在哪裡執業，護理師都必須熟練掌握 ABG 判讀，這是監測病人呼吸功能和酸鹼平衡的基礎能力。臨床上，ABG 結果是評估呼吸衰竭、代謝性疾病和指導治療（如呼吸器設定、電解質補充）的關鍵依據。