護理師為長期臥床的病人擬定照護計畫。下列哪項措施對於預防壓瘡最有效？
A nurse is planning care for a client who is immobile. Which intervention is most effective in preventing pressure ulcers?
- AUsing a donut-shaped pillow under the sacrum在薦骨下方使用甜甜圈形枕頭
- BMassaging the bony prominences daily每天按摩骨突處
- CRepositioning the client at least every 2 hours✓ 正解至少每 2 小時為病人翻身
- DApplying powder to keep the skin dry塗抹爽身粉以保持皮膚乾燥
預防壓瘡（pressure ulcers）的關鍵在於持續減輕受壓部位的壓力，促進血液循環，維持皮膚的完整性。對於長期臥床或活動能力受限的病人，定期變換姿勢是預防壓瘡最有效的方法。 選項 C 是正確的。建議每兩小時至少翻身一次（Repositioning the client at least every 2 hours）。這可以確保身體各部位的壓力得到輪替，避免長時間集中在骨突處（bony prominences），如薦骨（sacrum）、髖部（hips）、腳踝（heels）等，從而維持這些部位的血液供應，預防組織缺血和損傷。 選項 B 是錯誤的。按摩骨突處（massaging the bony prominences）不僅無效，反而可能損害本已脆弱的皮膚和皮下組織，增加壓瘡的風險。這是過去的觀念，現已不被推薦。 選項 D 是錯誤的。保持皮膚乾燥很重要，但使用爽身粉（powder）可能結塊，反而增加摩擦力，或堵塞毛孔，對預防壓瘡幫助不大，甚至可能有害。 選項 A 是錯誤的。使用甜甜圈狀的枕頭（donut-shaped pillow）雖然看似能分散壓力，但實際上其中心開孔反而會對周圍組織造成不均勻的壓力，並可能阻礙周邊的血液循環，特別是對於壓在上面的部位（如薦骨），反而可能增加壓瘡風險。 臨床思路（Skin Integrity / Prevention）：預防壓瘡的措施應以減壓為核心，定期翻身是國際公認最有效的預防策略。
Repositioning the client at least every 2 hours is the most effective intervention for preventing pressure ulcers in immobile clients. This routine relieves sustained pressure on bony prominences, restores blood flow to ischemic tissues, and maintains skin integrity, whereas donut pillows and massage can actually increase tissue damage.