— 生理適應 · EASY · MCQ —
哪項評估結果最能顯示老年病人有體液容量不足？
Which assessment finding is most indicative of fluid volume deficit in an elderly client?
- ACrackles in the lungs肺部囉音
- BPeripheral edema周邊水腫
- CBounding pulse脈搏強勁
- DFlattened neck veins when supine✓ 正解仰臥位時頸靜脈扁平
— Explanation · 中文詳解 —
本題的核心概念是識別老年病患體液容量不足（fluid volume deficit, FVD），即脫水（dehydration）的臨床徵兆。老年人因生理儲備能力下降、口渴感減退、腎臟濃縮功能降低，以及可能合併多重慢性病和用藥，更容易發生脫水。在老年病患中，一些經典的脫水徵兆（如皮膚彈性下降）可能因皮膚老化而變得不那麼可靠。因此，護理師需要掌握老年人特有的或更可靠的評估指標，以便及早發現和介入脫水。
Flattened neck veins when the client is supine indicate decreased intravascular volume, which is a key sign of fluid volume deficit. In contrast, crackles, peripheral edema, and bounding pulses are all indicators of fluid volume overload.
✦ 台美臨床差異
美國護理評估強調 Turgor 檢查於胸骨而非手背；台灣臨床則兩者皆有使用。