— 生理適應 · EASY · MCQ —
對於血鉀 6.5 mEq/L 的病人，首要護理干預措施是什麼？
What is the priority intervention for a client with a blood potassium level of 6.5 mEq/L?
- APlace the client on a cardiac monitor✓ 正解將病人連接至心臟監視器
- BEncourage intake of bananas and spinach鼓勵攝取香蕉和菠菜
- CMonitor daily weights監測每日體重
- DAdminister oral potassium supplements給予口服鉀補充劑
— Explanation · 中文詳解 —
本題的核心概念是高血鉀症（hyperkalemia）的緊急處理優先順序。血鉀濃度 6.5 mEq/L 遠高於正常範圍（約 3.5-5.0 mEq/L），屬於嚴重的血鉀過高。高血鉀對心臟的影響是其最危險的併發症，可能導致心臟傳導系統異常，引發致命性心律不整，如心室顫動（ventricular fibrillation）或心搏停止（asystole）。因此，護理師的首要任務是監測病患的心臟活動，以便及時發現並介入可能危及生命的心律不整，確保病患安全。
A potassium level of 6.5 mEq/L indicates severe hyperkalemia, which poses an immediate risk of life-threatening dysrhythmias such as ventricular fibrillation. The priority intervention is to place the client on a cardiac monitor to continuously assess heart rhythm and detect any conduction abnormalities early.
✦ 台美臨床差異
美國護理師對高鉀急救藥物（如 Calcium Gluconate）的給藥順序有高度共識；台灣需嚴格遵守醫囑給藥順序。