病人同時服用 Spironolactone 與 Lisinopril。護理師應監測哪種電解質不平衡？
A client is taking Spironolactone and Lisinopril. The nurse should monitor for which electrolyte imbalance?
- AHypokalemia低血鉀症
- BHyponatremia低血鈉症
- CHyperkalemia✓ 正解高血鉀症
- DHypercalcemia高血鈣症
Spironolactone（螺內酯）是一種保鉀利尿劑（Potassium-sparing Diuretic），其作用機轉是透過拮抗醛固酮（Aldosterone）受體，增加鈉和水的排泄，同時保留鉀離子。Lisinopril（賴諾普利）則是一種血管收縮素轉化酶抑制劑（Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor, ACEI），它透過抑制血管收縮素轉化酶，減少血管收縮素 II 的生成，並抑制醛固酮的釋放，從而降低血壓。ACEI 類藥物也會導致鉀離子滯留。 當這兩種藥物同時使用時，它們對鉀離子保留的機制會產生協同作用。Spironolactone 直接保留鉀離子，而 Lisinopril 減少醛固酮的生成，間接導致鉀離子滯留。這種組合會顯著增加病人發生高血鉀症（Hyperkalemia）的風險。高血鉀症是一種嚴重的電解質不平衡，可能導致心律不整，甚至心臟驟停，危及生命。因此，護理師必須密切監測病人的血清鉀離子濃度，並教導病人避免攝取高鉀食物或鉀補充劑。
Spironolactone is a potassium-sparing diuretic, and Lisinopril is an ACE inhibitor that reduces aldosterone secretion, both of which promote potassium retention. Using these medications together creates a synergistic effect that significantly increases the risk of hyperkalemia. Therefore, the nurse must closely monitor serum potassium levels to prevent life-threatening cardiac arrhythmias.