— 生理適應 · HARD · MCQ —
一位 COPD 病人有呼吸性酸中毒的風險。下列哪項發現可證實？
A client with COPD is at risk for respiratory acidosis. Which finding would confirm this?
- ApH 7.35, PaCO2 50 mmHgpH 7.35, PaCO2 50 mmHg（語境：pH 在正常範圍內，顯示身體已完成代償。）
- BpH 7.50, PaCO2 30 mmHgpH 7.50, PaCO2 30 mmHg（語境：pH 呈鹼性且二氧化碳過低，為過度換氣表現。）
- CpH 7.30, PaCO2 55 mmHg✓ 正解pH 7.30, PaCO2 55 mmHg（語境：pH 呈酸性且二氧化碳積存，是典型的呼吸性酸中毒。）
- DpH 7.40, PaCO2 40 mmHgpH 7.40, PaCO2 40 mmHg（語境：此為酸鹼平衡正常狀態。）
— Explanation · 中文詳解 —
呼吸性酸中毒特徵：pH 值下降（<7.35，酸性）且 PaCO2 上升（>45 mmHg，二氧化碳滯留）。選項 C 符合此條件。B 為呼吸性鹼中毒；C 為正常；A 雖 PaCO2 高，但 pH 在正常範圍，屬於代償現象，不屬急性酸中毒。
Respiratory acidosis is characterized by a decreased pH (<7.35, acidic) and elevated PaCO2 (>45 mmHg, CO2 retention). Option C meets these criteria. Option B reflects respiratory alkalosis; option D represents a normal acid-base state; and although PaCO2 is high in option A, the pH is within normal range, indicating a compensated state rather than acute acidosis.
✦ 台美臨床差異
台美皆依據 ABG 報告進行臨床判讀，教育重點皆在 pH 與 PaCO2 的關係。