一位病患正在靜脈滴注氯化鉀 20 mEq 溶於 100 mL 生理食鹽水。護理師觀察到注射部位紅、熱且腫脹。護理師的優先處置為何？
A client is receiving an intravenous infusion of potassium chloride 20 mEq in 100 mL of 0.9% Normal Saline. The nurse notes the site is red, warm, and swollen. What is the nurse's priority action?
- AStop the infusion immediately✓ 正解立即停止輸注
- BSlow the infusion rate減緩輸注速率
- CFlush the IV line with heparin以肝素沖洗靜脈通路
- DApply a cold compress to the site在注射部位應用冷敷
氯化鉀（KCl）屬於高警訊藥物，具有極強的組織刺激性與腐蝕性。題幹描述的紅、熱、腫脹為靜脈導管滲漏（Infiltration/Extravasation）的典型徵象。當高濃度鉀離子滲漏至皮下組織，會引發嚴重的化學性發炎，甚至導致組織壞死（Tissue necrosis）。護理師的優先處置必須是立即停止輸注，以防止更多藥物進入皮下組織。隨後應移除導管並評估患部，切勿嘗試沖洗或減速，因為任何延遲都會加劇組織損傷風險。
Potassium chloride is highly irritating to tissues, and signs of redness, warmth, and swelling indicate infiltration or extravasation. The nurse must stop the infusion immediately to prevent further tissue damage and potential necrosis.
在美國臨床，KCl 給藥通常嚴格限制在中央靜脈導管（CVC）或經由中心靜脈置入的周邊導管（PICC）。若使用周邊靜脈，濃度限制極嚴，且護理師需極度警覺靜脈炎徵象。若發生滲漏，依據院方 Policy，護理師需立即停止並採取相應的解毒劑或熱/冰敷處置，這與台灣臨床對高警訊藥物的監控原則高度一致。