護理師照護一位心導管術後病人，下列哪項發現需要立即介入？
A nurse is caring for a client who is post-cardiac catheterization. Which of the following findings requires immediate intervention?
- APatient reports pain at the site rated 2/10病人報告傷口處疼痛為 2/10 分
- BBlood pressure 110/70 mmHg血壓 110/70 mmHg
- CSmall amount of serosanguineous drainage at the insertion site插入部位有少量漿液性滲出液
- DAbsence of a pedal pulse on the affected side✓ 正解患側足背脈搏消失
核心概念：心導管術後（post-cardiac catheterization）的潛在併發症及其評估。 為什麼正確答案 D 對：心導管術後，導管插入部位（通常是股動脈或橈動脈）可能發生血栓形成、血管痙攣或動脈夾（arterial clamp）壓迫過緊，導致術側肢體（通常是腿部）的血流受阻。足背動脈（pedal pulse）是評估下肢血循的重要指標，若其消失，表示肢體可能發生急性缺血，這是需要立即介入處理的危急情況，必須盡快通知醫師並評估肢體顏色、溫度、感覺及活動度。 為什麼其他選項錯： C. 少量漿液性滲液（serosanguineous drainage）在插入點是常見的，表示可能有少量組織液或血液滲出，通常無需立即處理，除非量多或有感染跡象。 C. 病人術後感到輕微疼痛（rated 2/10）是常見的，屬於可接受的術後反應，通常可透過常規止痛藥物緩解，不構成立即危險。 D. 血壓 110/70 mmHg 處於正常或偏低範圍，對於心導管術後病人而言，這通常不是一個警訊，除非有其他合併症狀或病人有明顯低血壓史。反而是血壓突然升高或下降才需要關注。 臨床思路：此題考量的是「病人安全」與「併發症識別」。心導管術後的主要風險包括出血、血腫、假性動脈瘤、以及周邊動脈阻塞。評估肢體血循是監測這些風險的關鍵，足背脈搏的消失是危急徵象，需要優先處理。
After cardiac catheterization, key complications include bleeding, hematoma, pseudoaneurysm, and arterial occlusion at the access site (femoral or radial). Absence of a pedal pulse on the affected side suggests acute limb ischemia from thrombus or vasospasm—a critical finding requiring immediate intervention. Small serosanguineous drainage, mild pain (2/10), and BP 110/70 mmHg are within expected postprocedure parameters.