病人動脈血液氣體分析結果為 pH 7.25, PaCO2 55 mmHg, HCO3 24 mEq/L。護理師應如何解讀？
A client presents with an arterial blood gas result of pH 7.25, PaCO2 55 mmHg, and HCO3 24 mEq/L. How should the nurse interpret this result?
- AMetabolic acidosis代謝性酸中毒
- BRespiratory alkalosis呼吸性鹼中毒
- CMetabolic alkalosis代謝性鹼中毒
- DRespiratory acidosis✓ 正解呼吸性酸中毒
動脈血液氣體分析 (Arterial Blood Gas, ABG) 是評估病人酸鹼平衡 (acid-base balance) 和氧合狀態的重要診斷工具。解讀 ABG 結果需要系統性地分析 pH 值、二氧化碳分壓 (PaCO2) 和重碳酸鹽 (HCO3) 濃度。pH 值反映血液的酸鹼度，PaCO2 反映呼吸系統的酸鹼調節，而 HCO3 反映代謝系統的酸鹼調節。 在此題中，病人的 pH 值為 7.25 (正常範圍 7.35-7.45)，表示血液呈酸性。PaCO2 為 55 mmHg (正常範圍 35-45 mmHg)，表示二氧化碳分壓升高，這是呼吸性酸中毒的特徵。HCO3 為 24 mEq/L (正常範圍 22-26 mEq/L)，在正常範圍內，表示腎臟尚未啟動代謝性代償，或代償尚未顯著。綜合判斷，此結果為未代償的呼吸性酸中毒 (uncompensated respiratory acidosis)。護理師應評估病人的呼吸狀況，並準備介入以改善通氣。
The arterial blood gas results indicate uncompensated respiratory acidosis, characterized by a low pH (7.25) and elevated PaCO2 (55 mmHg) with a normal bicarbonate level. The elevated carbon dioxide suggests hypoventilation, while the normal HCO3 indicates that metabolic compensation has not yet occurred. This pattern distinguishes it from metabolic disorders or compensated states.
動脈血液氣體分析 (ABG) 的判讀原則在台灣和美國是完全一致的，護理師都需熟練掌握 pH、PaCO2、HCO3 三個主要數值的意義及其相互關係。在美國，護理師在重症單位或急診室中，可能需要更頻繁地進行 ABG 採樣和初步判讀，並根據結果對病人進行快速的初步評估和介入準備。台灣護理師同樣負責 ABG 採樣和監測，並向醫師報告結果，協助執行後續治療。兩地對 ABG 判讀的教育和要求標準相同。